小心救援中的雷区——挤压综合征

我们来设想这样一个场景,地震或车祸发生后,受伤人员因肢体被重物挤压不能动弹,直到几个小时甚至几天后才被人发现,救援人员用几个小时对重物进行破解拆除、分离搬运,当被压在重物下的伤员认为自己很快会被救出时,心中难免激动、重生的笑容会浮现在脸上。而就在救援人员把伤员身上的重物完全去除时,伤员的情况突然恶化,出现昏迷甚至发生死亡。这就是smiling death,因为没有预先考虑风险采取正确的措施,让以为成功获救的伤员生命面临更大的威胁。

是什么引发了smiling death呢?杀手就是挤压综合征。挤压综合征的发生有三个必需条件:一是有对肢体造成压迫的外力,如石块废墟等,压迫力量越大,积压综合征的发生率越高;二是有肌肉被压迫,被挤压的肌肉越丰富,挤压综合征的程度越重;三是有持续压迫的时间,肢体被挤压的时间越长,越容易发生挤压综合征。而挤压综合征什么时候发生呢?就在救援人员解除挤压伤者肢体的重物之时,挤压综合征就被启动了!所以,伤者在被压在重物下时,他的状态可能都还正常,而我们要把每一个肢体被压在重物下的受困者当成积压综合征的患者来救治。但挤压综合征也不都是立刻导致伤者死亡,它也分两种情况,即急性发作和滞后发作,而急性发作就容易引发“smiling death”。